Lesão por pressão

Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou nos tecidos moles abaixo da pele, geralmente sobre uma proeminência óssea, ocasionada por longa permanência na mesma posição ou relacionada ao uso de dispositivo médico (cateteres, imobilizadores, entre outros) como resultado da pressão intensa e/ou prolongada, agravada pela umidade, calor, desnutrição, entre outros.

A lesão pode se apresentar em pele íntegra ou como úlcera aberta e pode ser dolorosa.

  1. Como prevenir?
  • Manter a cabeceira elevada a 30 graus, alternando os lados direito, esquerdo e dorsal
  • A frequência das mudanças de posição depende do tipo de pele, estado geral de saúde, superfície de apoio (colchoes e almofadas)
  • Manter os joelhos ligeiramente fletidos
  • Utilizar almofadas ou travesseiros para elevar o calcanhar completamente (não usar luvas cheias de agua)
  • Não posicionar a pessoa sobre a superfície corporal que se encontra hiperemiada (vermelha)
  • Usar um suporte (lençol, por exemplo) para mobilizar, sem arrastar (elevando)
  • Proteger as áreas de risco com coberturas (curativos) de espuma, espuma siliconada, filme transparente, entre outras, desenvolvidas para este fim.
  • Quando a pessoa estiver sentada:
  • Elevar o corpo para aliviar a pressão
  • Usar almofada de assento para redistribuição de pressão
  • Não usar almofada em forma de anel
  • Colocar os pés da pessoa sobre um banco ou outro tipo de apoio para os pés sempre que esses não alcançam o chão
  1. Cuidados com a pele
  • Observar a pele diariamente
  • Usar creme de barreira para proteger a pele em locais sujeitos a umidade
  • Manter a pessoa seca e a pele hidratada
  1. Colchões e almofadas
  • Colchão pneumático (pressão alternada)
  • Colchão de ar
  • Colchão de espuma
  • Colchão de espuma de visco elástico
  • Almofadas de ar ou gel
  • Não utilizar almofadas em forma de anel

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Referências:

Pressure Injury Prevention Points. http://www.npuap.org/wp-content/uploads/2016/04/Pressure-Injury-Prevention-Points-2016.pdf

Classificação das Lesões por Pressão. Consenso NPUAP 2016. Adaptado culturalmente para o Brasil. Publicação oficial da Associação Brasileira de Estomaterapia – SOBEST e da Associação Brasileira de Enfermagem em Dermatologia- SOBENDE. http://sobest.org.br/textod/35

NPUAP-EPUAP-PPPIA. Pressure Ulcer Treatment & Prevention 2014, Quick Reference Guide. http://www.epuap.org/epuap-guidelines/#downloadtheepuapguidelines

Borges EL, Fernandes FP. Ulcera por Pressão, in Domanski RC, Borges EL. Manual de Prevenção de Lesões de Pele: Recomendações Baseadas em Evidencias. Ed. Rubio, 2014, p. 119-186.

SOBEST – Associação Brasileira de Estomaterapia: estomias, feridas e incontinências. Lesões por Atrito Webinar  http://download.tvaovivo.com.br/videos/3m/20160420_3m_verasantos_portugues.mp4